突發(fā)性耳聾恢復(fù)時(shí)間因人而異,約30%-60%患者可在1-2周內(nèi)部分或完全恢復(fù),完全恢復(fù)可能需要3個(gè)月。關(guān)鍵因素包括及時(shí)治療、病因類(lèi)型及聽(tīng)力損失程度。治療方法包括糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物、高壓氧治療等。
1 突發(fā)性耳聾的恢復(fù)時(shí)間差異
恢復(fù)周期與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受治療的患者,恢復(fù)概率提高40%。輕度聽(tīng)力損失(≤40分貝)患者中,80%可在1個(gè)月內(nèi)恢復(fù);重度(≥70分貝)僅20%能完全恢復(fù)。糖尿病或高血壓患者恢復(fù)期通常延長(zhǎng)30%。
2 影響恢復(fù)的關(guān)鍵因素
病毒感染導(dǎo)致的突發(fā)性聾恢復(fù)最快,約50%患者在10天內(nèi)改善;內(nèi)耳循環(huán)障礙需2-4周;聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變需手術(shù)干預(yù)。年齡超過(guò)60歲者恢復(fù)概率降低35%。前庭癥狀伴隨者預(yù)后較差,完全恢復(fù)率不足25%。
3 臨床常用治療方案
糖皮質(zhì)激素是首選藥物,包括地塞米松靜脈注射(10mg/日)、潑尼松口服(1mg/kg)。改善微循環(huán)常用銀杏葉提取物(每日87.5mg靜脈滴注)或前列腺素E1。高壓氧治療需在發(fā)病1月內(nèi)進(jìn)行,每次90分鐘,10次為1療程。配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可提升15%療效。
4 康復(fù)期注意事項(xiàng)