月子里發(fā)燒需警惕產褥感染,及時就醫(yī)排查病因是首要措施。退燒方法包括物理降溫、藥物干預及病因治療,哺乳期用藥需遵醫(yī)囑。
1. 物理降溫
溫水擦浴是最安全的退燒方式,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。避免酒精擦浴,以防經(jīng)皮膚吸收影響哺乳。保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質衣物,多飲溫水補充體液。
2. 藥物選擇
對乙酰氨基酚是哺乳期首選退燒藥,單次劑量500mg,間隔4-6小時可重復使用。布洛芬也可短期應用,但需避開產后前3天出血高風險期。禁用阿司匹林,可能引起新生兒瑞氏綜合征。
3. 病因治療
乳腺炎需排空乳汁并口服頭孢類抗生素,如頭孢氨芐每次500mg每日3次。產褥感染常需靜脈輸注青霉素聯(lián)合甲硝唑。泌尿系統(tǒng)感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀,療程7-10天。
4. 哺乳調整
細菌感染期間可繼續(xù)哺乳,但需佩戴口罩避免飛沫傳播。服用甲硝唑后需暫停哺乳12小時。體溫超過38.5℃時乳汁鈉含量升高,建議暫時擠出丟棄。
5. 飲食調理
增加維生素C攝入,每日進食獼猴桃2個或鮮棗10粒。小米南瓜粥易消化且含鋅元素輔助退燒,避免高脂肪湯水加重乳腺堵塞。
出現(xiàn)寒戰(zhàn)、膿性惡露或持續(xù)高熱39℃以上,需立即急診處理。產后免疫力低下易進展為敗血癥,血常規(guī)+CRP檢查應作為發(fā)熱常規(guī)篩查。保持會陰傷口干燥,每2小時更換產褥墊預防逆行感染。
月子發(fā)燒關乎母嬰健康,不可自行濫用退燒藥。物理降溫同時記錄體溫曲線,就診時向醫(yī)生詳細說明發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及哺乳情況。及時規(guī)范的抗感染治療能有效避免產后并發(fā)癥,多數(shù)患者經(jīng)治療3天內體溫可恢復正常。