咳嗽導(dǎo)致肋骨骨折需立即停止劇烈咳嗽動(dòng)作,通過胸帶固定、藥物鎮(zhèn)痛及物理治療促進(jìn)愈合,同時(shí)排查原發(fā)疾病。常見原因包括骨質(zhì)疏松、慢性咳嗽或外力沖擊,需針對(duì)病因干預(yù)。
1. 急性處理
骨折初期需限制胸部活動(dòng)。醫(yī)用胸帶固定可減少斷端移位,建議選擇彈性透氣材質(zhì),每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)。疼痛明顯時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊,每日2次每次0.3g;或外用雙氯芬酸鈉凝膠涂抹患處。咳嗽劇烈者可短期服用右美沙芬糖漿,每次10ml每日不超過4次。
2. 促進(jìn)愈合
骨折后2周內(nèi)每日冰敷患處3次,每次15分鐘。2周后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練:雙手抱枕抵住患處,用膈肌緩慢深呼吸,每日3組每組10次。適量補(bǔ)充維生素D3 800IU/天配合鈣劑500mg,加速骨骼修復(fù)。
3. 病因治療
骨質(zhì)疏松患者需雙能X線骨密度檢查,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉每周70mg。慢性咳嗽患者應(yīng)排查哮喘、胃食管反流等疾病,霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥。長(zhǎng)期吸煙者需進(jìn)行肺功能檢測(cè),咳嗽伴血絲需立即CT排查肺部病變。
中老年人群咳嗽時(shí)突發(fā)胸壁劇痛伴壓痛,需警惕肋骨骨折可能。及時(shí)影像學(xué)確診后,綜合運(yùn)用固定制動(dòng)、藥物干預(yù)和病因治療,通常6-8周可愈合。恢復(fù)期間避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠時(shí)采用半臥位減輕胸部壓力。若出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)肺部感染,需急診處理。