猝死發(fā)生前可能出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難等不適癥狀,但部分案例無明顯預(yù)兆。關(guān)鍵誘因包括心臟疾病、腦血管異常及過度疲勞,及時(shí)識(shí)別預(yù)警信號(hào)并采取急救措施至關(guān)重要。
1. 心臟疾病是猝死首要原因
冠心病、心肌炎、心律失常等心臟問題可能導(dǎo)致猝死。冠狀動(dòng)脈堵塞引發(fā)心肌缺血時(shí),患者常出現(xiàn)壓榨性胸痛并向左肩放射。心肌炎患者可能先有感冒癥狀后突發(fā)心悸。室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈的心跳失控感,這些癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。
2. 腦血管意外引發(fā)急性癥狀
腦出血患者發(fā)病前多有劇烈頭痛伴嘔吐,說話含糊不清。蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)出現(xiàn)頸部僵直和視覺異常。高血壓患者突發(fā)噴射狀嘔吐并意識(shí)模糊時(shí),需警惕腦疝形成。這類神經(jīng)系統(tǒng)癥狀往往進(jìn)展迅速,從出現(xiàn)到昏迷可能僅十余分鐘。
3. 過度疲勞導(dǎo)致代償失調(diào)
連續(xù)熬夜后出現(xiàn)持續(xù)心慌、冷汗淋漓是危險(xiǎn)信號(hào)。長(zhǎng)期高壓狀態(tài)下,突發(fā)視物模糊伴四肢麻木提示交感神經(jīng)過度興奮。運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中出現(xiàn)不明原因頭暈和黑朦,可能與電解質(zhì)紊亂相關(guān)。這類情況需要立即停止活動(dòng)并平臥休息。
急救處置需要分秒必爭(zhēng)。立即撥打急救電話同時(shí),讓患者平臥并保持氣道通暢。確認(rèn)無呼吸心跳時(shí),立即開始胸外按壓,頻率保持在100-120次/分鐘。公共場(chǎng)所應(yīng)盡快取用AED設(shè)備,按照語音提示貼放電極片。對(duì)于清醒但有胸痛的患者,可協(xié)助舌下含服硝酸甘油片。
預(yù)防措施需多管齊下。每年進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起血壓。辦公室人群每坐1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚類攝入,每日補(bǔ)充300mg鎂元素有助于穩(wěn)定心律。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練能有效緩解應(yīng)激反應(yīng)。
猝死前的身體信號(hào)不容忽視,胸悶持續(xù)超過20分鐘或出現(xiàn)意識(shí)模糊必須立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄基礎(chǔ)疾病史,隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。掌握心肺復(fù)蘇技能,社區(qū)急救培訓(xùn)課程每年至少參加1次。這些措施能顯著提升突發(fā)情況的生存幾率。