雙側(cè)蒼白球鈣化是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的基底神經(jīng)節(jié)區(qū)域鈣鹽沉積現(xiàn)象,可能由生理性鈣化、代謝異常、感染后改變、遺傳性疾病或血管病變等因素引起。
1、生理性鈣化:隨著年齡增長(zhǎng),部分人群蒼白球區(qū)域可出現(xiàn)無(wú)臨床癥狀的鈣鹽沉積,屬于正常老化現(xiàn)象。無(wú)需特殊治療,定期影像學(xué)隨訪即可。
2、代謝異常:甲狀旁腺功能減退或假性甲狀旁腺功能減退癥患者常伴隨鈣磷代謝紊亂,導(dǎo)致雙側(cè)基底節(jié)對(duì)稱性鈣化。需通過(guò)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素檢測(cè)確診,采用鈣劑與維生素D替代治療。
3、感染后改變:特定病毒感染(如巨細(xì)胞病毒)或結(jié)核感染可能引發(fā)腦組織炎性反應(yīng)后繼發(fā)鈣化。此類患者多有感染病史,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗病毒或抗結(jié)核治療。
4、遺傳性疾?。篎ahr病是常染色體顯性遺傳的腦鈣化疾病,典型表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知障礙伴運(yùn)動(dòng)障礙。基因檢測(cè)可確診,目前以對(duì)癥治療為主,如使用多巴胺制劑改善帕金森樣癥狀。
5、血管病變:長(zhǎng)期高血壓或糖尿病引起的微血管病變可導(dǎo)致局部缺血性鈣化。需控制基礎(chǔ)疾病,使用降壓藥、降糖藥及改善腦循環(huán)藥物。
發(fā)現(xiàn)雙側(cè)蒼白球鈣化時(shí)應(yīng)完善甲狀腺功能、電解質(zhì)、基因檢測(cè)等檢查明確病因。日常生活中需保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等促進(jìn)腦部血液循環(huán),避免吸煙飲酒等加重血管損傷的行為。若出現(xiàn)震顫、肌張力障礙或認(rèn)知功能下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診。