癲癇急性發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。癲癇發(fā)作通常由腦神經(jīng)元異常放電引起,可能伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
1、保持通暢:
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,清除口腔分泌物或嘔吐物。避免舌后墜阻塞氣道,不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)塞入硬物,可墊軟布防止舌咬傷。
2、防止受傷:
移開周圍尖銳物品,在頭部墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖終止抽搐,避免骨折等二次傷害。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)需引導(dǎo)避開危險(xiǎn)區(qū)域,防止跌倒或撞傷。
3、記錄細(xì)節(jié):
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、抽搐部位、瞳孔變化、意識(shí)狀態(tài)及持續(xù)時(shí)間。視頻記錄有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型,為調(diào)整抗癲癇藥物提供依據(jù)。記錄前驅(qū)癥狀如幻嗅、心悸等先兆表現(xiàn)。
4、避免約束:
強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)肌肉力量可達(dá)正常3-5倍,強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼或肌肉撕裂。僅需保護(hù)患者不墜床即可,待抽搐自然停止后側(cè)臥休息。發(fā)作后朦朧期勿喂食喂水以防誤吸。
5、及時(shí)就醫(yī):
若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)呼吸困難、外傷等情況需緊急送醫(yī)。首次發(fā)作、孕婦發(fā)作或伴有高熱者應(yīng)完善腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查明確病因。
癲癇患者日常需保證充足睡眠,避免熬夜、閃光刺激及情緒激動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,限制咖啡因及酒精攝入。規(guī)律服用抗癲癇藥物期間不可自行減停,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免潛水、攀巖等單獨(dú)高?;顒?dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,隨身攜帶注明病情的急救卡。