慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)慢性疾病,其嚴(yán)重程度與病程進(jìn)展相關(guān),長期未控制可能引發(fā)肺氣腫、肺動脈高壓、呼吸衰竭等并發(fā)癥。慢性支氣管炎的主要危害包括氣道不可逆損傷、肺功能持續(xù)下降、反復(fù)急性加重、心血管系統(tǒng)受累及生活質(zhì)量顯著降低。
1、氣道不可逆損傷:
長期慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,黏膜纖毛清除功能喪失,氣道重塑形成永久性狹窄。這種病理改變使患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰,尤其在晨起或寒冷季節(jié)加重。氣道損傷后期可能發(fā)展為支氣管擴(kuò)張癥。
2、肺功能持續(xù)下降:
炎癥反復(fù)刺激引起小氣道阻塞和肺泡壁破壞,肺活量逐年遞減,第一秒用力呼氣容積下降速度是健康人群的3倍?;颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的活動后氣促,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)呼吸困難。
3、反復(fù)急性加重:
每年發(fā)作超過3次的急性加重會加速疾病進(jìn)展,每次加重導(dǎo)致肺功能損失難以完全恢復(fù)。常見誘因包括呼吸道感染、空氣污染或冷空氣刺激,表現(xiàn)為痰量驟增、膿性痰、喘息加劇,需及時醫(yī)療干預(yù)。
4、心血管系統(tǒng)受累:
長期缺氧刺激紅細(xì)胞增多,血液黏稠度增加,右心負(fù)荷加重可能引發(fā)肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征,合并心律失常風(fēng)險較常人高2-3倍。
5、生活質(zhì)量降低:
持續(xù)呼吸道癥狀影響睡眠質(zhì)量和日?;顒幽芰Γs60%患者伴有焦慮抑郁情緒。夜間頻繁咳嗽導(dǎo)致睡眠碎片化,運動耐量下降限制社交活動,疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也給家庭帶來壓力。
慢性支氣管炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和步行等耐力鍛煉,飲食宜選擇高蛋白、富含維生素A/C的食物如胡蘿卜、柑橘??諝赓|(zhì)量差時減少外出,居家使用加濕器保持50%-60%濕度。定期監(jiān)測肺功能,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險。出現(xiàn)痰色變黃、發(fā)熱或呼吸困難加重應(yīng)及時就醫(yī)。