帶狀皰疹屬于皮膚科與神經(jīng)科共同管理的疾病,主要涉及三大常識包括病因、癥狀特征與治療原則。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹,治療需結(jié)合抗病毒藥物與神經(jīng)痛管理。
1、病因機(jī)制:
帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒,初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時,病毒沿感覺神經(jīng)重新激活并復(fù)制,導(dǎo)致神經(jīng)炎癥與皮膚損害。常見誘因包括年齡增長、壓力過大、慢性疾病或免疫抑制治療。
2、癥狀特征:
典型癥狀分為三個階段:前驅(qū)期出現(xiàn)發(fā)熱乏力等全身癥狀;出疹期表現(xiàn)為單側(cè)軀干或頭面部成簇水皰,伴劇烈神經(jīng)痛;恢復(fù)期水皰結(jié)痂脫落,部分患者遺留頑固性神經(jīng)痛。特殊部位如眼部皰疹可能引起角膜炎等并發(fā)癥。
3、治療原則:
急性期需在72小時內(nèi)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋,配合加巴噴丁等神經(jīng)痛藥物。重癥患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。皮損護(hù)理需保持清潔預(yù)防感染,紫外線照射可能加重癥狀需避免。
帶狀皰疹患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)皮膚修復(fù),如魚肉、豆制品;維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù),可通過全谷物與深綠色蔬菜補充?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但需避免摩擦患處。接種重組帶狀皰疹疫苗是50歲以上人群有效的預(yù)防手段,建議咨詢??漆t(yī)生評估接種適應(yīng)癥。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。