小兒腦癱的癥狀表現(xiàn)主要包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨癥狀。這些癥狀在不同患兒身上表現(xiàn)程度各異,通常隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸顯現(xiàn)。
1、運(yùn)動(dòng)遲緩:
患兒會(huì)出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,如3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、8個(gè)月不能獨(dú)坐等里程碑式運(yùn)動(dòng)能力延遲。這種遲緩與正常兒童發(fā)育軌跡存在顯著差異,常為首發(fā)表現(xiàn)。
2、肌張力異常:
約70%患兒存在肌張力問(wèn)題,可表現(xiàn)為肌張力增高(痙攣型)或降低(弛緩型)。痙攣型患兒肢體僵硬,活動(dòng)受限;弛緩型患兒肌肉松軟,關(guān)節(jié)活動(dòng)度過(guò)大。部分患兒呈現(xiàn)肌張力波動(dòng)(手足徐動(dòng)型)。
3、姿勢(shì)異常:
患兒常出現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì),如頭部持續(xù)偏向一側(cè)、四肢屈曲或伸展過(guò)度。典型表現(xiàn)包括剪刀步態(tài)(行走時(shí)雙下肢交叉)、角弓反張(軀干過(guò)度后仰)等。這些異常姿勢(shì)會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重。
4、反射異常:
原始反射如握持反射、擁抱反射等持續(xù)存在或消失延遲,正常保護(hù)性反射建立困難。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)膝跳反射亢進(jìn)、踝陣攣等病理反射,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。
5、伴隨癥狀:
約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇發(fā)作或感知覺(jué)異常。部分出現(xiàn)吞咽困難、流涎、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。重度患兒可能伴有視力障礙(斜視、眼球震顫)或聽(tīng)力受損。
對(duì)于疑似腦癱患兒,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。日常生活中需注意保持正確體位擺放,避免關(guān)節(jié)攣縮;根據(jù)患兒能力進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,如平衡練習(xí)、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練;保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入,特別注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充;定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。家庭環(huán)境應(yīng)做好安全防護(hù),避免跌倒等意外傷害。