下肢動脈硬化閉塞的護理方法主要有控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、促進血液循環(huán)、監(jiān)測病情變化、預(yù)防并發(fā)癥。
1、控制基礎(chǔ)疾病:
高血壓、高血脂和糖尿病是動脈硬化的主要誘因?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用降壓藥如氨氯地平、降脂藥如阿托伐他汀鈣片以及降糖藥如二甲雙胍。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇維持在2.6毫摩爾/升以下,糖化血紅蛋白不超過7%。
2、改善生活方式:
嚴格戒煙可降低血管痙攣風險,每日酒精攝入不超過25克。采用低鹽低脂飲食,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。保持每周150分鐘中等強度運動,如健步走、太極拳等有氧活動。
3、促進血液循環(huán):
每日進行30分鐘下肢抬高運動,具體方法為平臥時將雙腿抬高45度。使用40℃左右溫水泡腳15分鐘,配合從足趾向心性按摩。寒冷季節(jié)需穿戴羊毛護腿,避免血管收縮導(dǎo)致缺血加重。
4、監(jiān)測病情變化:
定期檢查足背動脈搏動強度,對比雙側(cè)溫差。記錄間歇性跛行距離變化,當行走距離突然縮短或出現(xiàn)靜息痛時需及時就醫(yī)。每月測量踝肱指數(shù),數(shù)值低于0.9提示血流灌注不足。
5、預(yù)防并發(fā)癥:
保持足部清潔干燥,選擇圓頭寬松鞋襪避免摩擦。修剪趾甲時保留1毫米白邊,發(fā)現(xiàn)足部破潰立即使用無菌敷料包扎。每年進行眼底檢查和頸動脈超聲,評估全身血管病變程度。
護理期間需保證每日2000毫升飲水量,促進新陳代謝。可進行游泳、騎自行車等非負重運動,避免爬山、爬樓梯等加重下肢負荷的活動。每日補充500克新鮮蔬果,適量食用黑木耳、納豆等具有抗凝作用的食物。保持樂觀心態(tài),通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理支持。定期復(fù)查血管彩超和血液流變學(xué)指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整護理方案。