手外傷可能導(dǎo)致感染、功能障礙和慢性疼痛三種主要危害。手外傷的危害主要有感染風(fēng)險(xiǎn)、功能障礙、慢性疼痛、神經(jīng)損傷和心理影響。
1、感染風(fēng)險(xiǎn):
手部皮膚破損后,細(xì)菌容易通過(guò)傷口侵入體內(nèi)。開(kāi)放性傷口接觸污染物或處理不當(dāng)可能引發(fā)局部紅腫、化膿,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。需及時(shí)清創(chuàng)消毒,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕感染擴(kuò)散。
2、功能障礙:
肌腱、韌帶或骨骼損傷可能造成永久性活動(dòng)受限。手指關(guān)節(jié)僵硬、握力下降會(huì)影響日常抓握、書(shū)寫等精細(xì)動(dòng)作??祻?fù)期需進(jìn)行針對(duì)性功能鍛煉,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)肌腱粘連或關(guān)節(jié)畸形,延誤治療可能導(dǎo)致殘疾。
3、慢性疼痛:
神經(jīng)末梢豐富的部位受傷后易形成痛覺(jué)敏感化。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征可能持續(xù)數(shù)月,表現(xiàn)為灼燒樣痛、觸痛過(guò)敏。早期冷敷鎮(zhèn)痛配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可降低慢性化風(fēng)險(xiǎn),頑固性疼痛需介入治療。
4、神經(jīng)損傷:
銳器傷或擠壓傷可能直接切斷指神經(jīng),導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域麻木、肌肉萎縮。正中神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷會(huì)引起"猿手"、"爪形手"等特征畸形。顯微外科神經(jīng)吻合術(shù)需在傷后6個(gè)月內(nèi)實(shí)施,否則肌肉將不可逆萎縮。
5、心理影響:
長(zhǎng)期功能障礙可能引發(fā)焦慮抑郁,特別是依賴手部工作的患者。外觀畸形會(huì)導(dǎo)致社交回避,兒童患者可能因活動(dòng)受限產(chǎn)生自卑心理。心理干預(yù)應(yīng)納入康復(fù)計(jì)劃,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物治療。
手外傷后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免接觸生冷水或刺激性物質(zhì)。康復(fù)期每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、獼猴桃等加速組織修復(fù)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。