出汗時(shí)可通過物理降溫輔助散熱,但需避免直接刺激汗腺。物理降溫方式主要有溫水擦拭、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、使用冰袋、補(bǔ)充水分、選擇透氣衣物。
1、溫水擦拭:
用32-34℃溫水擦拭大血管流經(jīng)部位如頸部、腋窩、腹股溝,水分蒸發(fā)可帶走體表熱量。避免酒精或冰水擦拭,酒精可能引起寒戰(zhàn)或皮膚吸收中毒,冰水會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮反而不利散熱。
2、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度:
保持室溫在20-24℃為宜,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通。高溫環(huán)境下汗液難以蒸發(fā),反而加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。濕度控制在50%-60%可優(yōu)化蒸發(fā)效率。
3、使用冰袋:
冰袋需用毛巾包裹后放置于額頭、頸部?jī)蓚?cè),單次使用不超過30分鐘。直接接觸皮膚可能引發(fā)凍傷或寒戰(zhàn)反應(yīng),寒戰(zhàn)會(huì)產(chǎn)熱反而升高核心體溫。
4、補(bǔ)充水分:
每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,出汗每丟失1升體液需額外補(bǔ)充1.5倍液體。單純飲用純凈水可能稀釋電解質(zhì),引發(fā)低鈉血癥。
5、選擇透氣衣物:
穿著棉質(zhì)或速干面料衣物,及時(shí)更換被汗浸濕的服裝?;w材質(zhì)會(huì)阻礙汗液蒸發(fā),潮濕衣物長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚易誘發(fā)痱子或皮炎。
實(shí)施物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊或體溫持續(xù)高于39℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。可配合飲用綠豆湯、西瓜汁等清熱生津飲品,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。老年人及嬰幼兒實(shí)施物理降溫時(shí),需更嚴(yán)格控制水溫與環(huán)境溫差,建議在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下操作。保持每日鈉鉀攝入量分別不低于2克和1.5克,出汗量大時(shí)可適量增加咸味食物補(bǔ)充電解質(zhì)。