預(yù)防肺結(jié)核主要措施有接種疫苗、隔離傳染源、增強(qiáng)免疫力、改善居住環(huán)境、高危人群篩查。
1、接種疫苗：
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需完成接種。該疫苗可顯著降低兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率，保護(hù)期約15-20年。成年人若結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性且無接種禁忌，也可補(bǔ)種。
2、隔離傳染源：
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需進(jìn)行呼吸道隔離，佩戴口罩并單獨(dú)使用餐具。痰菌陽(yáng)性者應(yīng)住院治療至連續(xù)兩次痰檢陰性，居家隔離需保持房間通風(fēng)，密切接觸者應(yīng)接受結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
3、增強(qiáng)免疫力：
保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A、D及鋅元素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘。避免長(zhǎng)期熬夜，保持情緒穩(wěn)定有助于維持免疫功能。
4、改善居住環(huán)境：
保持室內(nèi)每天通風(fēng)3次以上，每次30分鐘，紫外線充足時(shí)可晾曬被褥。潮濕地區(qū)需使用除濕機(jī)控制濕度在40%-60%，集體場(chǎng)所需配備空氣消毒設(shè)備。結(jié)核桿菌在干燥通風(fēng)環(huán)境中存活時(shí)間不超過4小時(shí)。
5、高危人群篩查：
糖尿病患者、HIV感染者、矽肺患者等需每年進(jìn)行胸部X線檢查。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期做結(jié)核菌素試驗(yàn)，接觸粉塵作業(yè)人員建議每2年做低劑量CT篩查。早期發(fā)現(xiàn)潛伏感染者可進(jìn)行預(yù)防性藥物治療。
日常需注意咳嗽禮儀，用肘部遮擋口鼻，痰液需用含氯消毒劑處理。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，過度消瘦者結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。建議每周食用3次富含維生素A的動(dòng)物肝臟，每日飲用300毫升酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。冬季注意保暖避免呼吸道感染，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、低熱需及時(shí)就診排查。
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