結(jié)核篩查針眼周圍發(fā)紅可能由局部免疫反應(yīng)、皮膚刺激、輕微感染、過敏反應(yīng)或操作不當?shù)纫蛩匾稹?/p>
1、局部免疫反應(yīng):
結(jié)核菌素試驗后針眼周圍發(fā)紅是機體對結(jié)核菌素蛋白的正常免疫應(yīng)答表現(xiàn)。注射后48-72小時局部血管擴張充血形成紅斑,直徑小于5毫米屬陰性反應(yīng),5-10毫米為弱陽性,超過15毫米提示強陽性反應(yīng)。這種反應(yīng)通常無需特殊處理,避免抓撓即可。
2、皮膚刺激:
注射過程中酒精消毒未完全揮發(fā)、棉簽過度按壓或衣物摩擦可能導致機械性刺激。表現(xiàn)為針眼周圍輕微紅腫伴瘙癢,一般24小時內(nèi)自行消退。建議穿著寬松衣物,保持注射部位清潔干燥。
3、輕微感染:
針眼處若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛伴黃色分泌物,可能因皮膚屏障破壞導致細菌感染。常見病原體為表皮葡萄球菌等皮膚常駐菌。需用碘伏消毒后涂抹抗菌藥膏,避免沾水直至痊愈。
4、過敏反應(yīng):
對結(jié)核菌素或輔料成分過敏者可出現(xiàn)超過20毫米的鮮紅色斑塊伴劇烈瘙癢,嚴重者可能出現(xiàn)水皰。輕度過敏可冷敷緩解,重度需口服抗組胺藥物。既往有過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)護人員。
5、操作因素:
注射過深損傷真皮層或注射后立即沾水可能加重局部反應(yīng)。規(guī)范操作應(yīng)呈5-10度角進針至皮內(nèi)形成6-8毫米皮丘。注射后72小時內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染針眼的活動。
結(jié)核篩查后需每日觀察注射部位變化,記錄紅斑硬結(jié)直徑。保持皮膚清潔但避免使用刺激性洗劑,飲食宜清淡少辛辣,避免飲酒以免加重血管擴張。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或全身皮疹應(yīng)及時就醫(yī)。正常反應(yīng)通常3-7天消退,強陽性反應(yīng)可能持續(xù)2周以上,期間避免劇烈運動導致摩擦。