孩子流鼻血多由鼻腔黏膜干燥或輕微外傷導(dǎo)致,快速止血可采用壓迫鼻翼、冷敷等方法,反復(fù)出血需排查血液疾病或鼻腔結(jié)構(gòu)異常。
1. 壓迫止血法
孩子流鼻血時立即讓其坐直稍前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)(軟鼻部位)持續(xù)壓迫10分鐘。過程中避免仰頭防止血液倒流嗆咳,多數(shù)前鼻孔出血可通過此法止住。若10分鐘后仍有滲血,可更換干凈棉球塞入出血側(cè)鼻孔再壓迫5分鐘。
2. 物理降溫處理
將冰袋或冷毛巾敷于孩子前額及鼻根部,血管遇冷收縮能加速止血。注意避免冰塊直接接觸皮膚,每次冷敷不超過15分鐘。夏季開空調(diào)時可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,防止空調(diào)房干燥誘發(fā)出血。
3. 藥物介入方式
對于頻繁出血的情況,醫(yī)生可能建議使用紅霉素眼膏涂抹鼻腔保持濕潤,或開具鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管。嚴(yán)重出血需采用硝酸銀燒灼止血,過敏性鼻炎患兒可配合抗組胺藥物控制噴嚏。
4. 預(yù)防護(hù)理措施
冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%,指導(dǎo)孩子改正挖鼻習(xí)慣。飲食中增加獼猴桃、柑橘等維生素C豐富的水果,出血后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。反復(fù)單側(cè)出血需耳鼻喉科檢查排除鼻中隔偏曲,突發(fā)大量出血伴隨皮膚瘀斑要警惕血液病。
鼻腔前段出血九成以上可通過正確按壓快速止血,關(guān)鍵要保持鎮(zhèn)定避免孩子哭鬧加重出血。日常注意控制室內(nèi)溫濕度,修剪兒童指甲減少鼻腔損傷,每年春秋季高發(fā)期可每日早晚用海鹽水清洗鼻腔。若每月出血超過3次或單次出血超20分鐘未止,需完善血常規(guī)及凝血功能檢查。