霍亂主要通過(guò)糞口途徑傳播,接觸被霍亂弧菌污染的水源或食物是主要感染方式。傳播核心環(huán)節(jié)包括水源污染、食物交叉感染、接觸傳播及蒼蠅媒介作用。
1. 水源傳播
霍亂弧菌在自然水體中可存活1-3周,飲用未經(jīng)煮沸的河水、井水或消毒不徹底的自來(lái)水構(gòu)成最大風(fēng)險(xiǎn)。2022年馬拉維霍亂疫情中,98%病例與飲用淺層地下水有關(guān)。建議將水煮沸1分鐘以上,或使用含氯消毒片處理。
2. 食物傳播
貝類海鮮能富集水中霍亂弧菌,生食牡蠣引發(fā)過(guò)多次暴發(fā)。涼拌菜、剩飯?jiān)?0℃環(huán)境下,細(xì)菌數(shù)量4小時(shí)可增長(zhǎng)1000倍。處理食材需生熟分開,海鮮徹底加熱至中心溫度70℃以上。
3. 接觸傳播
照顧患者時(shí)接觸嘔吐物或排泄物可能感染,0.1毫升含菌排泄物即可致病。使用漂白粉按1:50比例配制消毒液處理污染物,接觸后需用肥皂流水洗手40秒以上。
4. 生物媒介傳播
蒼蠅體表可攜帶活菌超過(guò)24小時(shí),夏季疫區(qū)每只蒼蠅足部檢出細(xì)菌數(shù)可達(dá)3000個(gè)。安裝紗窗紗門,使用粘蠅板等物理防蠅措施比化學(xué)噴霧更安全有效。
預(yù)防霍亂需建立三道防線:確保飲用水安全是根本,避免生食是關(guān)鍵,做好環(huán)境衛(wèi)生是保障。出現(xiàn)水樣腹瀉伴嘔吐應(yīng)立即就醫(yī),口服補(bǔ)液鹽要作為家庭常備物資?;魜y疫苗保護(hù)率達(dá)85%,前往疫區(qū)前兩周接種效果最佳。