大人發(fā)燒39.5度嚴(yán)重嗎?要怎么護(hù)理
成人發(fā)燒39.5℃屬于高熱，需警惕感染或炎癥反應(yīng)，及時(shí)物理降溫并監(jiān)測病情變化。護(hù)理核心包括藥物退燒、補(bǔ)液散熱及觀察并發(fā)癥跡象。
1. 高熱原因分析
39.5℃發(fā)熱多由病原體感染引發(fā)。細(xì)菌性感染如肺炎鏈球菌肺炎、急性腎盂腎炎、化膿性扁桃體炎常見；病毒性感染包括流感病毒、腺病毒等。非感染因素需排查自身免疫性疾病、腫瘤熱或藥物熱。持續(xù)48小時(shí)不退或伴意識模糊需急診。
2. 藥物降溫方案
對乙酰氨基酚每6小時(shí)500mg（日最大量2g）或布洛芬每8小時(shí)400mg（日最大量1.2g）口服。阿司匹林禁用于病毒感染患者。服藥后30分鐘復(fù)測體溫，兩次用藥間體溫回升可交替使用兩種退熱藥。
3. 物理護(hù)理要點(diǎn)
室溫維持在24-26℃，穿著純棉透氣衣物。前額、頸部、腋下用32-34℃溫水擦拭，忌用酒精。每小時(shí)飲用200ml淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，西瓜汁、椰子水可補(bǔ)充電解質(zhì)。冰袋需用毛巾包裹后放置腹股溝，單次不超過20分鐘。
4. 病情監(jiān)測指標(biāo)
每2小時(shí)記錄體溫曲線，關(guān)注寒戰(zhàn)、皮疹、頸部僵硬等體征。出現(xiàn)以下情況立即就醫(yī)：持續(xù)高熱超72小時(shí)、尿量減少至400ml/日以下、意識障礙或胸痛呼吸困難。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌/病毒感染，CRP＞50mg/L提示細(xì)菌感染可能。
高熱是機(jī)體免疫應(yīng)答的表現(xiàn)，但39.5℃需積極干預(yù)避免熱性驚厥。護(hù)理期間保持環(huán)境安靜，營養(yǎng)選擇粥類、蒸蛋等易消化食物。體溫正常后仍建議休息3天，恢復(fù)期出現(xiàn)盜汗或乏力需排查結(jié)核等慢性感染。家中應(yīng)備電子體溫計(jì)和水銀體溫計(jì)交叉驗(yàn)證，誤差超過0.3℃需校準(zhǔn)儀器。
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