擴(kuò)張性心肌炎屬于嚴(yán)重的心臟疾病,其危害主要包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心臟驟停及多器官功能衰竭。擴(kuò)張性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫異常、遺傳因素、酒精濫用及藥物毒性等原因引起。
1、心力衰竭:
擴(kuò)張性心肌炎導(dǎo)致心肌收縮力下降,心臟泵血功能受損,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心力衰竭是擴(kuò)張性心肌炎最常見的并發(fā)癥,需通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需考慮心臟移植。
2、心律失常:
心肌結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)室性心動(dòng)過速、房顫等心律失常,患者可能感到心悸、暈厥甚至猝死。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測可明確心律失常類型,抗心律失常藥物或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是常用治療手段。
3、血栓栓塞:
心臟擴(kuò)大導(dǎo)致血流淤滯,易在心腔內(nèi)形成血栓,脫落后可能引發(fā)腦栓塞、肺栓塞等危急情況。預(yù)防性使用抗凝藥物可降低血栓風(fēng)險(xiǎn),但需定期監(jiān)測凝血功能避免出血并發(fā)癥。
4、心臟驟停:
嚴(yán)重心肌病變可能突發(fā)惡性心律失常導(dǎo)致心臟驟停,搶救不及時(shí)可直接危及生命。心肺復(fù)蘇和及時(shí)除顫是搶救關(guān)鍵,高?;颊咝柙u(píng)估植入式除顫器指征。
5、多器官功能衰竭:
心臟泵功能衰竭可引發(fā)全身器官灌注不足,導(dǎo)致肝腎功能損傷、胃腸淤血等多系統(tǒng)損害。需通過強(qiáng)心藥物、機(jī)械循環(huán)支持等綜合治療維持器官功能。
擴(kuò)張性心肌炎患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免加重心臟負(fù)荷。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率30次/分。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng),戒煙戒酒。定期復(fù)查心臟超聲和血液生化指標(biāo),監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫加重等心衰癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。