咯血病人的急救措施主要有保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、避免劇烈咳嗽、及時(shí)就醫(yī)、心理安撫。

1、保持通暢：

立即清除口腔血塊，用紗布包裹手指掏出口腔內(nèi)積血。若患者意識(shí)清醒，可指導(dǎo)其將血輕輕吐出，避免血液堵塞氣管導(dǎo)致窒息。床邊備好吸引器，對(duì)大量咯血者需立即進(jìn)行負(fù)壓吸引。

2、調(diào)整體位：

采取患側(cè)臥位，使出血側(cè)肺部處于低位，防止血液流入健側(cè)肺造成窒息或感染。若出血部位不明則取半臥位，頭部偏向一側(cè)。絕對(duì)禁止仰臥位，避免血液倒灌。

3、控制咳嗽：

劇烈咳嗽會(huì)加重出血，可指導(dǎo)患者進(jìn)行淺慢呼吸。但需避免使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥物，防止抑制咳嗽反射導(dǎo)致血液淤積。對(duì)緊張性咳嗽可含服冰塊或少量冷開水緩解。

4、緊急送醫(yī)：

中大量咯血需立即呼叫急救車，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持上述體位。記錄咯血量、顏色及伴隨癥狀，準(zhǔn)備既往病歷資料。急診需進(jìn)行胸部CT、支氣管鏡檢查等明確出血部位。

5、心理支持：

咯血易引發(fā)恐慌，需用平靜語氣解釋病情，指導(dǎo)規(guī)律呼吸。避免在患者面前討論出血量等敏感話題?？删o握患者雙手減輕焦慮，等待醫(yī)療救援期間持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。

急救后應(yīng)保持絕對(duì)臥床，頭部墊高15-30度?；謴?fù)期飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及過熱食物。日常注意監(jiān)測(cè)痰中血絲情況，避免提重物和屏氣動(dòng)作。肺結(jié)核患者需單獨(dú)餐具消毒，支氣管擴(kuò)張者堅(jiān)持體位引流。建議隨身攜帶病歷卡注明出血病史及用藥情況，定期復(fù)查胸部影像。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，保持居住環(huán)境濕度在50%-60%之間。