聲帶粘連主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲困難、呼吸不暢、咽喉異物感及音域變窄。聲帶粘連的癥狀發(fā)展與粘連程度密切相關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為輕度嗓音變化,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)聲障礙。
1、聲音嘶啞:
聲帶粘連最典型的癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞,由于雙側(cè)聲帶異常黏連導(dǎo)致聲門閉合不全,發(fā)聲時(shí)聲帶振動(dòng)受阻?;颊哒f話時(shí)音調(diào)低沉粗糙,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)氣息聲或完全失聲。這種嘶啞在長時(shí)間用嗓后加重,晨起時(shí)尤為明顯。
2、發(fā)聲困難:
患者常主訴需要用力才能發(fā)出聲音,說話時(shí)感覺氣息不夠用。聲帶粘連導(dǎo)致聲門面積縮小,氣流通過受阻,發(fā)聲時(shí)需要增加胸腔壓力來代償。部分患者會(huì)出現(xiàn)說話中途突然斷音的現(xiàn)象,尤其在發(fā)高音時(shí)更為困難。
3、呼吸不暢:
重度聲帶粘連可能影響正常呼吸功能,患者在平靜呼吸時(shí)可能出現(xiàn)輕微喘鳴音,活動(dòng)后呼吸困難加重。這是由于粘連組織占據(jù)聲門空間,導(dǎo)致氣道有效通氣面積減少。夜間睡眠時(shí)可能出現(xiàn)呼吸頻率加快或張口呼吸表現(xiàn)。
4、咽喉異物感:
多數(shù)患者會(huì)感覺咽喉部有粘附感或壓迫感,仿佛有東西粘在喉嚨里,這種不適感在吞咽唾液時(shí)尤為明顯。聲帶表面的粘連組織可能刺激喉部感覺神經(jīng)末梢,引發(fā)持續(xù)的干癢、灼熱等異常感覺,但咳嗽并不能緩解癥狀。
5、音域變窄:
聲帶粘連會(huì)顯著影響發(fā)聲的音高范圍,患者難以發(fā)出平時(shí)能夠輕松達(dá)到的高音或低音。歌唱者可能發(fā)現(xiàn)音域突然變窄,音色改變,發(fā)聲時(shí)音調(diào)控制能力下降。這種癥狀在職業(yè)用嗓人群中更為突出,往往是最早出現(xiàn)的就診原因。
聲帶粘連患者需注意避免過度用嗓和刺激性飲食,保持環(huán)境濕度適宜有助于緩解喉部不適。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以減少發(fā)聲時(shí)的喉部壓力,日??娠嬘脺胤涿鬯虧櫤聿?。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的聲音嘶啞或進(jìn)行性呼吸困難,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡檢查,明確粘連程度后選擇相應(yīng)治療方案。職業(yè)用嗓者應(yīng)定期進(jìn)行嗓音保健檢查,預(yù)防聲帶病變的發(fā)生發(fā)展。