腰椎間盤突出可通過保守治療、物理療法、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式改善癥狀，但難以完全根治。腰椎間盤突出癥的治療方法主要有臥床休息、牽引治療、藥物鎮(zhèn)痛、椎間孔鏡手術(shù)和椎間盤置換術(shù)。

1、臥床休息：

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站，使用腰圍支撐可減輕椎間盤壓力。

2、牽引治療：

通過機(jī)械牽引增大椎間隙，促進(jìn)髓核回納。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每次牽引重量為體重的1/3-1/2，持續(xù)20-30分鐘。配合熱敷或超短波治療可增強(qiáng)效果。

3、藥物鎮(zhèn)痛：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如乙哌立松能改善局部痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，但需注意胃腸道和骨質(zhì)疏松等副作用。

4、椎間孔鏡手術(shù)：

適用于保守治療無效的單純性突出，通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織。手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)，術(shù)后3天可下床活動(dòng)，但需避免彎腰提重物等動(dòng)作。

5、椎間盤置換術(shù)：

嚴(yán)重椎間盤退變者可行人工椎間盤置換，保留脊柱活動(dòng)度。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常生活中應(yīng)保持正確坐姿，座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，腰部墊靠枕維持前凸。避免單手提重物，搬運(yùn)物品時(shí)下蹲保持腰部直立。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢，床墊選擇中等硬度。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。