抑郁焦慮癥的治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物常用SSRIs類如舍曲林、SNRIs類如文拉法辛及苯二氮?類短期緩解;心理治療以認知行為療法、正念療法為主;生活上需規(guī)律運動、均衡飲食并建立社交支持。
1.藥物治療
抗抑郁藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、帕羅西汀通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒,通常4-6周起效。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)如度洛西汀對伴隨軀體疼痛者更適用。短期急性發(fā)作可使用勞拉西泮等苯二氮?類藥物,但需警惕依賴風險。
2.心理干預(yù)
認知行為療法通過識別扭曲思維模式,用行為實驗驗證自動負性想法,推薦每周1次持續(xù)12-20次。正念減壓療法通過身體掃描、呼吸錨定訓(xùn)練降低杏仁核過度激活,每天練習10-30分鐘。團體治療提供病友互助場景,特別適合社交回避型患者。
3.生活管理
有氧運動如快走、游泳每周3次每次30分鐘,能促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。地中海飲食模式增加深海魚、堅果的ω-3脂肪酸攝入,減少精制糖分。建立穩(wěn)定的社交節(jié)律,設(shè)置固定親友見面日,避免長期自我封閉。
持續(xù)6周未見改善需復(fù)診評估,中重度患者建議藥物聯(lián)合心理治療。癥狀緩解后仍需維持治療6-12個月預(yù)防復(fù)發(fā),突然停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。記錄情緒變化日記有助于醫(yī)生調(diào)整方案,早晨光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著。