靜脈曲張患者應(yīng)優(yōu)先掛血管外科或普外科,嚴重并發(fā)癥需急診處理。早期干預(yù)可延緩病情,治療方法包括壓力治療、藥物和手術(shù)。
1. 靜脈曲張屬于血管系統(tǒng)疾病,血管外科是首選科室,醫(yī)生擅長處理靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等病因。部分醫(yī)院未細分血管外科時,普外科可接診下肢靜脈曲張患者。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等急癥,需立即掛急診科。
2. 診斷流程包括體格檢查和多普勒超聲。醫(yī)生會觀察腿部靜脈迂曲程度,觸摸皮膚溫度,檢查水腫情況。超聲能清晰顯示瓣膜反流和血流動力學(xué)異常,必要時進行靜脈造影評估深靜脈系統(tǒng)。
3. 治療方法分三級:輕度患者使用醫(yī)用彈力襪(壓力20-30mmHg),配合地奧司明、羥苯磺酸鈣等改善靜脈張力藥物。中重度需手術(shù),傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)、射頻消融術(shù)和泡沫硬化劑注射各具優(yōu)勢,微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2周。
4. 日常護理要點包括避免久站久坐,休息時抬高患肢15厘米。游泳、騎自行車等運動可增強腓腸肌泵作用,每日快走30分鐘促進血液回流。飲食注意補充維生素E(堅果)、花青素(藍莓)和膳食纖維,控制體重減輕靜脈壓力。
靜脈曲張是進行性疾病,確診后應(yīng)每半年復(fù)查超聲。妊娠期女性出現(xiàn)癥狀可暫時使用彈力襪,分娩后評估是否手術(shù)。合并糖尿病或周圍血管病變患者需多學(xué)科會診,避免盲目處理導(dǎo)致潰瘍難愈。規(guī)范治療可使90%患者獲得癥狀改善。