大隱靜脈曲張術(shù)后保養(yǎng)需結(jié)合傷口護(hù)理、壓力治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、飲食管理和定期復(fù)查五個(gè)方面進(jìn)行綜合管理。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。每日使用醫(yī)用消毒液輕柔擦拭傷口周圍皮膚,避免用力摩擦或抓撓。傷口敷料需按醫(yī)囑定期更換,出現(xiàn)滲液、紅腫或發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)避免傷口接觸水,洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)。
2、壓力治療:
醫(yī)用彈力襪是術(shù)后恢復(fù)的核心措施。術(shù)后需持續(xù)穿戴2-3個(gè)月,白天活動(dòng)時(shí)保持穿著,夜間休息時(shí)脫下。選擇二級壓力(20-30mmHg)的膝下型彈力襪,每日穿戴時(shí)間不少于12小時(shí)。穿戴時(shí)注意平整無褶皺,每周清洗2-3次以保持彈性。
3、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):
術(shù)后24小時(shí)即可開始踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。一周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。避免久站久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng),游泳需待傷口完全愈合后進(jìn)行。
4、飲食管理:
高纖維飲食可預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓增高。每日攝入300克綠葉蔬菜、200克水果及適量全谷物,保證飲水量達(dá)1500-2000毫升。適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合,限制高鹽飲食防止水腫。術(shù)后兩周內(nèi)避免飲酒及辛辣刺激性食物。
5、定期復(fù)查:
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門診復(fù)查超聲評估靜脈回流情況。每年進(jìn)行1次血管超聲隨訪,監(jiān)測對側(cè)肢體靜脈功能。出現(xiàn)下肢腫脹加重、皮膚色素沉著或潰瘍復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)立即就診。長期避免熱水泡腳、蹺二郎腿等增加靜脈壓力的行為。
術(shù)后恢復(fù)期需特別注意體位管理,睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。日??蛇x擇騎自行車、游泳等對下肢負(fù)荷較小的運(yùn)動(dòng)方式,避免提重物超過5公斤。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,超重患者應(yīng)制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。戒煙可顯著改善微循環(huán)功能,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避免吸煙及二手煙環(huán)境。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于血管修復(fù)。夏季高溫時(shí)注意避免長時(shí)間暴露于陽光下,防止血管過度擴(kuò)張。