腳踝疼痛常見原因包括運動損傷、關節(jié)炎和肌腱炎，治療需根據(jù)病因選擇休息、藥物或物理療法。急性扭傷需冰敷制動，慢性炎癥需長期康復訓練。

1. 運動損傷

腳踝扭傷是最常見的運動損傷類型，約占所有運動損傷的15%。內(nèi)翻扭傷會導致外側(cè)韌帶拉傷，出現(xiàn)腫脹淤血。RICE原則是急性期標準處理方法：休息48小時，每2小時冰敷15分鐘，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢超過心臟水平。嚴重韌帶撕裂需佩戴支具4-6周，三級損傷可能需關節(jié)鏡手術修復。

2. 骨關節(jié)炎

50歲以上人群發(fā)病率達30%，關節(jié)軟骨磨損導致晨僵和活動痛。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，玻璃酸鈉注射能改善關節(jié)潤滑。每日踝泵運動（腳尖畫圈30次）和水中步行訓練可增強關節(jié)穩(wěn)定性。體重每減輕1公斤，關節(jié)負荷減少4公斤。

3. 肌腱病變

跟腱炎常見于跑步愛好者，表現(xiàn)為后跟上方2-6cm處壓痛。離心訓練是有效療法：臺階邊緣踮腳后緩慢下落，每組15次，每日3組。夜間使用支具保持踝關節(jié)中立位，超聲波治療可促進膠原修復。慢性期可嘗試體外沖擊波治療，3-5次為一個療程。

4. 痛風性關節(jié)炎

血尿酸超過420μmol/L時可能發(fā)作，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期服用秋水仙堿每2小時0.5mg，每日不超過6mg。低嘌呤飲食需避免動物內(nèi)臟和濃肉湯，每日飲水2000ml以上。別嘌醇需從小劑量開始服用，定期監(jiān)測肝功能。

5. 應力性骨折

長期負重運動可能導致脛骨遠端微骨折，疼痛隨活動加重。確診需進行骨掃描或MRI檢查。治療需要完全制動6-8周，使用步行靴保護。鈣攝入應達每日1000mg，配合維生素D3 800IU促進骨愈合?；謴推谥鸩竭M行抗阻訓練，避免過早承重。

踝關節(jié)疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)畸形需立即就醫(yī)。日常注意選擇有足弓支撐的運動鞋，運動前充分熱身10分鐘。平衡訓練如單腿站立能有效預防踝關節(jié)損傷，建議每日練習3次，每次30秒。