主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指呼吸困難、心絞痛和暈厥三種典型癥狀的組合。主動脈瓣狹窄三聯(lián)征主要由心臟泵血功能下降、心肌缺血和腦供血不足等因素引起。

1、呼吸困難：主動脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室血液排出受阻，肺部淤血引發(fā)呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動后氣促，嚴(yán)重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。治療需通過利尿劑減輕肺淤血，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。

2、心絞痛：冠狀動脈供血不足引發(fā)胸痛，多在體力活動時發(fā)作。瓣膜狹窄使左心室壓力負(fù)荷增加，心肌耗氧量上升而供血不足。硝酸酯類藥物可緩解癥狀，但根本治療需解除瓣膜梗阻。

3、暈厥：腦血流灌注不足導(dǎo)致短暫意識喪失，常見于運(yùn)動時外周血管擴(kuò)張而心輸出量無法代償?？赡芘c心律失常有關(guān)，需進(jìn)行心電圖監(jiān)測。嚴(yán)重狹窄患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，必要時行瓣膜手術(shù)。

4、心臟功能代償：早期通過左心室肥厚維持心輸出量，長期可導(dǎo)致心力衰竭。聽診可聞及收縮期噴射性雜音，超聲心動圖能確診狹窄程度。輕度狹窄可藥物控制，中重度需考慮介入或手術(shù)治療。

5、病程進(jìn)展：未經(jīng)治療的嚴(yán)重狹窄患者5年生存率不足50%。癥狀出現(xiàn)后平均生存期2-3年，猝死風(fēng)險隨狹窄程度加重而上升。定期心臟評估至關(guān)重要，手術(shù)時機(jī)選擇直接影響預(yù)后。

主動脈瓣狹窄患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動，監(jiān)測體重變化。保持適度有氧運(yùn)動如散步，避免寒冷刺激。戒煙限酒，控制高血壓等危險因素。出現(xiàn)新發(fā)或加重癥狀需立即就醫(yī)，定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。疫苗接種可預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。