粘固劑脫落引起牙齦炎一般出現(xiàn)在1-3個月，實際時間受到粘固劑類型、口腔衛(wèi)生狀況、咬合壓力、基牙條件、操作技術(shù)等多種因素的影響。

1、粘固劑類型：

不同粘固劑的耐久性差異顯著，傳統(tǒng)玻璃離子水門汀在唾液環(huán)境中溶解較快，可能1-2個月內(nèi)出現(xiàn)微滲漏；樹脂改良型玻璃離子粘固劑穩(wěn)定性更強，脫落風險可延至3個月后。臨時粘固劑設計使用周期通常不超過1個月，超期使用易導致封閉失效。

2、口腔衛(wèi)生：

菌斑堆積會加速粘固劑邊緣降解，每日有效刷牙不足2次者，粘接界面可能在4-6周被酸性代謝產(chǎn)物腐蝕。牙線使用缺失會導致鄰面粘固劑優(yōu)先脫落，臨床常見30-45天出現(xiàn)牙齦紅腫出血。

3、咬合壓力：

夜磨牙患者異常咬合力可使粘固劑在3-8周內(nèi)產(chǎn)生微裂紋，前磨牙區(qū)因側(cè)向力集中最早出現(xiàn)松動。單側(cè)咀嚼習慣會導致受力側(cè)修復體50-60天時粘固劑層疲勞斷裂。

4、基牙條件：

短冠修復體固位形差時，粘固劑在6-10周即可能從薄弱處剝離?；钏柩酪驕囟茸兓瘜е碌呐蛎浭湛s，比根管治療牙更易造成2個月內(nèi)粘接失效。牙體預備不足者常見45天左右邊緣滲漏。

5、操作技術(shù)：

隔濕不徹底會使粘固劑在24小時內(nèi)即出現(xiàn)固化不全，繼發(fā)脫落多在1個月內(nèi)發(fā)生。粘接面污染或加壓不足時，臨床可見20-30天修復體松動。光照固化樹脂粘固劑若能量不足，2-4周即可出現(xiàn)邊緣微滲漏。

建議修復后使用含氟化亞錫牙膏減少菌斑堆積，避免咀嚼硬物及黏性食物。每餐后使用沖牙器清潔修復體邊緣，定期3個月復查咬合狀態(tài)。出現(xiàn)修復體松動或牙齦出血需及時就診，延誤處理可能導致繼發(fā)齲或牙周袋形成。糖尿病患者及吸煙者需將復查間隔縮短至2個月，這類人群粘固劑失效風險顯著增高。