手指肌腱斷裂縫合后可通過被動活動、主動活動、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、感覺訓(xùn)練等方式恢復(fù)功能。肌腱斷裂通常由銳器傷、運(yùn)動損傷、慢性勞損、退行性變、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、被動活動:
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練,由他人輔助完成手指關(guān)節(jié)活動,避免粘連形成。每日3-4組,每組10-15次,動作需輕柔緩慢,以不引起明顯疼痛為度。被動活動能維持關(guān)節(jié)活動范圍,促進(jìn)肌腱滑動。
2、主動活動:
術(shù)后3-4周開始嘗試主動屈伸手指,從輕微收縮肌肉開始逐步增加幅度。初期可采用"勾指-伸直"交替訓(xùn)練,每組8-12次,每日練習(xí)5-6組。主動活動可增強(qiáng)肌力協(xié)調(diào)性,預(yù)防肌肉萎縮。
3、抗阻訓(xùn)練:
術(shù)后6周后加入彈性帶或握力器訓(xùn)練,通過漸進(jìn)式阻力增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。從輕度阻力開始,每日2-3組,每組10-15次。訓(xùn)練時需保持動作規(guī)范,避免突然發(fā)力造成二次損傷。
4、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練:
采用分指板、滾珠等器械進(jìn)行精細(xì)化訓(xùn)練,重點(diǎn)改善掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的屈伸功能。每日累計訓(xùn)練30-40分鐘,分多次完成。關(guān)節(jié)活動度直接影響手指精細(xì)動作的恢復(fù)。
5、感覺訓(xùn)練:
針對伴有神經(jīng)損傷者需進(jìn)行觸覺辨別訓(xùn)練,使用不同質(zhì)地物品刺激指尖,每日15-20分鐘。感覺恢復(fù)有助于重建手部功能反饋系統(tǒng),提升動作精準(zhǔn)度。
康復(fù)期間需保持傷口清潔干燥,避免接觸生冷刺激物。飲食宜多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、禽蛋及維生素C豐富的新鮮蔬果,促進(jìn)肌腱膠原合成。睡眠時可用支具保持功能位,日常避免提拉重物?;謴?fù)期戒煙限酒,定期復(fù)查評估肌腱愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等異常應(yīng)及時就診。根據(jù)康復(fù)進(jìn)度逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度,通常需3-6個月達(dá)到最佳功能狀態(tài)。