毛細(xì)支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。毛細(xì)支氣管炎的四個(gè)典型表現(xiàn)包括喘息音、三凹征、鼻翼扇動(dòng)、喂養(yǎng)困難。
1、喘息音：
毛細(xì)支氣管炎患兒呼吸時(shí)可聞及高調(diào)哮鳴音，這是由于細(xì)小支氣管黏膜水腫、分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄所致。聽診時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼氣相延長。該癥狀在夜間或活動(dòng)后尤為明顯。
2、三凹征：
患兒吸氣時(shí)可見胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙明顯凹陷，這是呼吸道阻塞導(dǎo)致吸氣性呼吸困難的特征性表現(xiàn)。三凹征程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨點(diǎn)頭樣呼吸。出現(xiàn)該癥狀提示存在中度以上氣道梗阻。
3、鼻翼扇動(dòng)：
患兒呼吸時(shí)可見鼻翼隨呼吸運(yùn)動(dòng)明顯扇動(dòng)，這是機(jī)體為增加通氣量所做的代償性動(dòng)作。鼻翼扇動(dòng)多伴隨呼吸頻率增快，每分鐘呼吸次數(shù)可達(dá)60-80次。該表現(xiàn)提示存在明顯的呼吸窘迫，需密切觀察血氧飽和度變化。
4、喂養(yǎng)困難：
患兒常因呼吸急促影響正常吸吮，表現(xiàn)為吃奶量減少、吃奶時(shí)停頓、拒奶等情況。嚴(yán)重者可因缺氧出現(xiàn)口周發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需特別注意液體補(bǔ)充。
毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日分次少量喂水維持水分?jǐn)z入。飲食宜選擇易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過甜過咸飲食刺激氣道。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，密切監(jiān)測體溫及呼吸頻率變化。如出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快、嗜睡或煩躁不安等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行拍背排痰，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息發(fā)作。
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