例假半個(gè)月來一次可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變或生活因素有關(guān)，需排查激素水平、器質(zhì)性疾病及調(diào)整生活方式。常見原因包括黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等，需針對(duì)性治療。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短，孕激素分泌不足使子宮內(nèi)膜提前脫落。多囊卵巢綜合征患者雄激素過高，卵泡發(fā)育受阻，表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾月經(jīng)周期。建議在月經(jīng)第2-4天抽血查性激素六項(xiàng)，甲狀腺功能檢查可同步進(jìn)行。確診后可采用黃體酮補(bǔ)充療法，如地屈孕酮片10mg/日，連用10-12天；或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如優(yōu)思明每日1片。

2. 子宮器質(zhì)性疾病

子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致異常出血。子宮內(nèi)膜息肉或子宮腺肌癥也會(huì)引起月經(jīng)紊亂。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)，宮腔鏡檢查可直視病灶。3cm以上的肌瘤需考慮腹腔鏡剔除術(shù)，息肉可通過宮腔鏡電切，藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

3. 生活因素影響

過度節(jié)食導(dǎo)致體重驟降10%以上，體脂率低于17%可能引發(fā)閉經(jīng)或月經(jīng)頻發(fā)。持續(xù)熬夜會(huì)擾亂褪黑素分泌，進(jìn)而影響下丘腦-垂體-卵巢軸。心理壓力通過升高皮質(zhì)醇抑制促卵泡激素分泌。建議保持BMI在18.5-23.9之間，每日睡眠不少于7小時(shí)，練習(xí)正念呼吸減壓法?？裳a(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

月經(jīng)周期持續(xù)異常需及時(shí)婦科就診，超聲和激素檢查能明確病因。記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫變化，幫助醫(yī)生判斷排卵情況。避免自行服用止血藥掩蓋癥狀，器質(zhì)性疾病延誤治療可能影響生育功能。建立規(guī)律作息結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)，多數(shù)功能性月經(jīng)失調(diào)可逐步改善。