例假推遲7天可能由懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、壓力或疾病等因素引起,需結(jié)合具體情況處理。排除懷孕后,可通過調(diào)整作息、藥物干預或就醫(yī)檢查解決。
1. 懷孕
育齡女性例假推遲需優(yōu)先驗孕,家用驗孕棒準確率約90%,同房后14天可檢測。建議晨尿測試,若結(jié)果陽性需醫(yī)院抽血查HCG確認。陰性結(jié)果但持續(xù)閉經(jīng),需復查或排查其他原因。
2. 內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛,B超顯示卵巢多囊樣改變。治療包括口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,常用優(yōu)思明、達英-35;二甲雙胍改善胰島素抵抗;必要時促排卵治療。甲狀腺功能異常需查TSH指標,甲減患者補充優(yōu)甲樂,甲亢采用賽治等藥物。
3. 生活因素
持續(xù)熬夜會抑制褪黑素分泌,影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議23點前入睡,保證7小時睡眠。體重驟變超過10%可能閉經(jīng),BMI<18.5需增重,>24需減重。每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白,適當補充亞麻籽、南瓜子調(diào)節(jié)雌激素。
4. 精神壓力
慢性壓力升高皮質(zhì)醇,抑制促性腺激素釋放。正念冥想每天20分鐘,腹式呼吸練習可降低應激反應。嚴重焦慮時,5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物需精神科評估后使用。
5. 器質(zhì)性疾病
宮腔粘連常見于人流術(shù)后,表現(xiàn)為月經(jīng)量少伴推遲,宮腔鏡是診斷金標準。卵巢早衰需查AMH值,激素替代治療常用芬嗎通、克齡蒙。垂體瘤引起的閉經(jīng)需核磁共振確診。
排除懷孕后,持續(xù)3個月周期紊亂需婦科就診?;A(chǔ)檢查包括性激素六項(月經(jīng)第2-4天抽血)、盆腔超聲、甲狀腺功能。記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助判斷排卵情況,黃體期不足可補充黃體酮膠囊。